耳石症是由于什么而导致的？

提起耳石症，大多数人比较陌生，耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，发病率较高，多是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。好发于中年人群，而且女性患者多于男性患者，耳石症病程长短不一。

耳石症是由于什么而导致的？

耳石症最直接的原因是耳石从耳石膜上脱落进入内耳导致的，使半规管壶腹脊受到异常刺激，所引起的病理变化。一般持续时间不长，眩晕可周期性加重或者缓解。

耳石症目前的病因不是很明确，但一些外伤、缺钙以及病毒感染等可能是其一部分原因。主要表现为翻身，起卧，低头抬头诱发的短暂眩晕且常伴有恶心呕吐，部分病人有头昏，走路不稳等症状。

耳石症的危害还是比较大的，而且大大影响生活质量，在平时生活中想要预防耳石症的发生，首先要保持情绪的稳定，保证开朗乐观的心态，情绪长期处于过度抑郁、焦虑、紧张等不良状态下，会增加耳石症的发生率，调查研究，大约有32%的耳石症发病原因都是与情绪有关，所以人们要想预防耳石症复发，在生活中应保持平稳的心情。

再次，减少咖啡、烟酒等刺激性食物的摄入，烟酒当中的尼古丁、酒精会影响到内耳微血管痉挛，加重耳石症病情。再次，长期喝咖啡容易影响到身体对钙物质吸收，后期会增加患上骨质疏风险，这时候也可能会导致耳石症复发。所以，大家在生活中要适量饮用。

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说到“耳石症”，其实即使是在心内科也时常会遇到，因为有些头晕的患者到心内科就诊，最后查来查去原来是“耳石症”，有时候心内科医生也会建议头晕患者去耳鼻喉科进一步诊疗。那么，到底什么是“耳石症”？是我们的耳朵进石头了吗？今天咱们给大家做一个初级的科普。

耳石症其实是指头部迅速运动至某一特定头位时，出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，它在医学界还被称之为“阵发性位置性眩晕”，算是一种良性疾病。这里的耳石症并不是耳朵里进了石头，而是耳朵里与生而来的有一种碳酸钙结晶，它来源于我们内耳耳石器官——椭圆囊斑和球囊斑，现实中我们每个人都有这种“耳石”，它不是没用的，它的作用是维持正常的人体平衡感。

正常情况下，耳石在耳石膜上的，而当各种原因导致耳石脱落下来，这时候耳石就会在内耳的淋巴液中游动。这时候就会发生头晕不适，甚至有些人会出现特别剧烈的眩晕，甚至可以被称之为天旋地转的头晕感。

导致“耳石症”的病因，简单说可以有特发性和继发性，特发性耳石症可能找不到具体的病因，而继发性耳石症可能见于一些其他的疾病，比如说继发于梅尼埃病、头部外伤、中耳和内耳术后、耳毒性药物损害、人工耳蜗术后、慢性中耳炎等等。近年来，对于耳石症的一些新研究提示耳石症可能跟维生素D缺乏有关，也希望这方面的研究能够尽快出一些大型的有说服力的研究结果出现，大家暂时也不要都把治疗耳石症的希望放到补充维生素D上，还要注意寻找具体病因和积极的手法复位治疗。

总之，如果你有头晕不适感觉，一定要注意去相关科室检查，比如说神经内科查神经系统疾病、耳鼻喉科查内耳源性疾病、心内科查心源性疾病、骨科查颈椎病等等。只有明确了病因，才能有针对性地治疗，您说对吗？

大家好，我是一名从业多年的临床医生。所谓的耳石症，没经历过的可能没啥感觉，但是经历过的一定是印象非常深刻，具体的如抬头晕，低头晕、起床晕，躺下晕、翻身晕，转头晕，晕时感觉天旋地转，甚至恶心呕吐，而且每次头晕都在静止后迅速消失。那么耳石症究竟是由于什么导致的呢？又该如何应对呢？下面我就来谈谈我的看法。

耳石症怎么来的？

●这一般属于五官科或者神经内科的疾病，是由于我们的内耳血循环障碍或者头部外伤等因素，导致内耳半规管结石的形成，这还不要紧，形成也就形成了。注意了，可每当头位变化时（比如我开篇讲到的低头、抬头、起床、翻身、转头等等等）结石由于重力作用开始在“半规管”里面活动，这就会刺激到我们内耳的平衡觉感受器，导致了眩晕，故而在临床上我们称这种疾病为良性阵发性位置性眩晕。

●引起耳石症的原因比较多，如脑血管疾病、颈椎病、耳部疾病等或者是耳部受到严重干扰、感染等或者是长期熬夜、营养不良、情绪激动、焦虑、做过中耳手术等均有可能。由于耳石它在内耳，我们无法看到里面，而且耳石颗粒非常小，甚至连磁共振都无法检查出来。在临床上有一种疾病和它非常像，不少人容易把他们搞混淆，那就是梅尼埃病，像耳石症眩晕的持续时间一般不超过1分钟，而且不会有听力的下降，这就是他们的一个鉴别点。

得了耳石症，该怎么办？

●其实耳石症并不像其它内科疾病一样需要靠药物来解决，它在临床上最主要的治疗方式就是“手法复位”，是专科医生必备的临床技能，就像是骨科医生基本都掌握关节脱位的手法复位一样。像耳石症病人都有典型的旋转型头晕，.还会有眼球震颤，眼睛无法控制的运动。这时候医生往往很容易就能分辨出来，一般通过简单的平衡试验就可以明确诊断病情。

●那么关于耳石症的具体复位技巧在这我就不过多赘述了，毕竟这个还是专科医生比较专业，而且即使说了大家没有一定的解剖基础也掌握不了，但可以自行在家中做一些前庭康复动作，第一种是“凝视稳定性练习”，摇头固视：眼睛盯住一个静止的视靶，左右摇头、上下点头，斜对角方向摇头。反向固试：手持视靶水平或垂直方向移动，眼睛盯住视靶，视靶移动的方向与头动方向相反。

●第二种是“Brandt-Daroff习服练习”，①直立坐于床边，双腿自然下垂，双臂位置随意放置；迅速向右侧侧卧床上，面部向对侧前上方转45度，双腿自然下垂于床边，待眩晕消失后 30秒坐起，如果患者没有眩晕感觉，则静止30秒坐起。②迅速向左侧侧卧床上，面部向对侧前上方转45度，30秒后坐起。③两侧交替进行。每天重复的做个几组，此外还有就是要注意饮食规律、营养均衡，不能吃油腻的东西，还要按时休息，不要过度劳累。

综合总结

有关的研究数据显示，眩晕总人数中,耳石症眩晕占比约20%-40%，故而其发病率还是比较高的，由于该病发生前无明显征兆,但是于特定头位下,会突然发生眩晕症状,具有病情复发率高、发病时间短等特点，目前临床上针对耳石症眩晕的治疗方法包括手法复位、药物和体位训练等。所以当出现有类似不适时一定要及时至医院经规范的诊治才是正解。

听到耳石症这个名字，可能很多人会以为是耳朵里长石头，但其实不是的，耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是一种上了年纪的人比较容易出现的疾病。患者会出现强烈的眩晕感，以及恶心、想吐、出汗等症状。

耳石症是由于什么而导致的？

耳石症分为两种，一种是特发性耳石症，是由于内耳椭圆囊上碳酸钙结晶与耳石颗粒脱落下来后，进入到了内耳的半规管内所导致的。除此之外，耳石症还可能是继发性的，比如衰老退化，内耳供血不足，迷路震荡，中耳炎和前庭动脉前支阻塞等等。

耳石症的病因还是很多的，因此我们平时一定要注意保护好耳朵，多加锻炼。如果出现耳石症相关症状，及时到医院进行治疗。

如果出现耳石症也不用担心，及时用手法复位，平时多加护理，病情就会得到缓解。

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对于耳石症，我有亲身经历，我想我最有发言权。

我今年38岁，男，单身，独居在长沙。不久前的一天中午，我正在厨房洗菜，准做饭，一抬头突然感到天旋地转，头也瞬间眩晕。感觉不妙，我立马躺到了床上。在床上躺着的时候，我感到自己的头晕能适当缓解一些，但还是不能从根本上解决头晕。

这一躺，我就躺了3天，期间，我也没有胃口，不思饮食，浑身软绵绵的。

到了第3天傍晚，我的一个女性朋友过来了，她看着躺在床上郁闷的我，劝慰道：不要一直躺床上呀，可以适当下地走走的。

我心想，这有道理啊，再说一直待床上身子都僵硬了，没料到的是，我刚一下床，立即感到天旋地转，似乎眼前所有的东西都在“翻转”，咦，房子怎么也倒过来了……

直到这时候，我还没把它当回事。深夜11点的时候，我前妻打来电话，我还说，状态挺好的，让你们放心。

不曾想，到了凌晨一点多钟的时候，我在床上头稍微抬起来一点就晕得厉害，还伴有恶心呕吐，连眼睛无法睁开。一开始，我还尝试着睁眼睛，但一打开眼睛，天旋地转的眩晕立马再次袭来，同时还有呕吐。随后，即使闭着眼睛休息，也能感觉到一阵阵的恶心涌来。

我这个朋友也被我的症状吓住了，她赶紧把我送到了医院。我被确诊为耳石症。

医生跟我说，人的耳朵里有管理平衡的器官，球囊、椭圆囊、三个半规管，它们能感受身体的姿势和运动状态，能保持身体平衡，其意义十分重要。

而在椭圆囊和球囊的囊壁上，还附有碳酸钙结晶，也就是俗称的“耳石”。假如耳石脱落，不慎掉入半规管里，当患者躺下、坐起或翻身转头之际，耳石的移动就会刺激半规管内的壶腹嵴，并产生强烈的眩晕感。

因此，患上耳石症，人就会非常痛苦，他们常常在卧床休息、翻身，或起床坐起时发病，骤然间感到天旋地转，似乎世间万物都颠倒过来了，不敢睁开眼睛看东西，并伴有恶心呕吐等现象。与此同时，一些人年纪大了，内耳供血不足、中耳炎、耳部手术等因素，都可以诱发耳石脱落，从而产生耳石症。

不过，虽然患了耳石症很痛苦，但随着现在技术水平的提高，已经有很好的治疗方法——手法复位治疗，这种方法的好处是，不用服药，立竿见影。医生根据耳石症的不同类型，给予不同的复位方法进行治疗。其主要原理是，通过改变患者头部位置，让脱落到半规管的耳石重新回到椭圆囊，病人自然就不会头晕了。

（口述/唐昭和 主治医师/莫小明 采写/文洁）

人的内耳有一种比芝麻粒还小的碳酸钙结晶——耳石。耳石可帮助感知运动的速度和方向，正常情况下耳石黏附在内耳的球囊和椭圆囊斑的耳石膜内。

椭圆囊斑是酸性粘多糖，可将耳石紧紧地固定在囊斑上面，正常的头部和身体活动时是不会脱落的。但是，当外伤、局部血管痉挛（生气、熬夜、酗酒、抽烟、劳累等）时，耳石有可能脱落下来，随着头部活动刺激神经末梢，导致短暂的剧烈眩晕。这就是耳石症。

耳石症虽然痛苦，但有很好的治疗方法，效果奇特，可以说是立竿见影。这种方法叫做“耳石复位治疗”。是医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，耳石不再乱动刺激神经末梢了，自然也就不会头晕了。

出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊，以排除其他急需处理的危重疾病，如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。如确诊耳石症，可接受手法复位治疗，一般一次见效，个别需要多次复位。患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐（需有家属陪同），但一般持续时间短暂，无明显不良后果。

众所周知，耳朵不仅是听觉器官，而且耳朵还是平衡器官。人类之所以能够正常活动，是因为在双侧的耳内有调节身体平衡的结构，其中重要的结构之一就是球囊、椭圆囊。因为在球囊、椭圆囊结构内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶，形状像石头，故称为耳石，球囊、椭圆囊称为耳石器。正常情况下耳石附着于耳石膜上，由于耳石老化过度，受疲劳、体位及头部外伤等情况的影响，导致耳石脱离。当机体头位变化时，半规管随之发生位置变化，脱落的耳石会随着内耳淋巴液的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕。

我们每侧都有三个半规管，由于位置的关系，后半规管一个开口朝上，造成耳石容易进，却难自行掉出来。而水平半规管和前半规管开口要么都接近水平要么都朝下，耳石相对不容易进。所以临床上遇到的耳石症约90%是由后半规管私藏耳石引起，其次为水平半规管型。并且，即使是水平半规管进了点耳石，引起一些症状。

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耳石症也叫良性阵发性位置性眩晕。

顾名思义，第一他是良性的，不会要你的命；第二阵发性的，不是持续的；第三跟活动的位置有关系；第四眩晕。这样来你就好理解这个疾病了。

其发病原因可以是原发性的，也可以是继发性的，临床上以原发性多见。继发性的常见于头部外伤后、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋或内耳手术后。

其原理非常复杂，需要熟悉内耳、耳蜗的结构，以及纤毛摆动的理论才能读懂。但简短来说，主要是由于耳内的耳石（非常非常微小的颗粒）从原有的位置脱落撞击半规管而引起的短暂性的眩晕，并且这种眩晕主要是与头部的运动有一定的关系。

目前治疗首选床旁手法复位，可以辅助给予改善循环、抑制眩晕、止吐治疗。一般预后良好。但也有一些复位效果不好的耳石症（脊冒结石），需要反复复位。部分病人会反复发作。

耳朵半规管结构里就有天然散在附着内壁上的【小石头】，一般规律是：年轻时不易脱落，到了中老年后易脱落。这可能也是机体老化退化的一种表现。小石头脱落后在耳朵里晃动，就会让人产生头晕恶心等症状。

这种头晕症状的特点：头晕有方向性，而且头晕很厉害，往往伴随恶性症状。最典型的特点是：眼球震颤。这也是鉴别耳石症头晕的金标准。

耳石症这种病有自愈性，轻症往往半月后也能逐渐恢复正常。严重者可以去县级以上等级医院进行手法复位，直接治愈，不用输液打针吃药。手法复位即是：让脱落的【小石头】回归到它正常的位置。所以治疗也很方便。

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不少朋友都好奇耳石症的诱发病因。

我们先了解一下正常情况下耳石是怎样的。耳石是粘附在黏液上面的，黏液是靠一些细胞分泌的。

耳石症是怎么回事呢？当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，也就有可能进入平素无耳石存在的半规管里面并沉伏下来，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕。

耳石症的诱发病因有很多，比如外伤、失眠、着急、上火、生气、过度劳累，都会导致植物神经系统出现紊乱，这个时候血管会发生痉挛，这些细胞会发生缺血性功能下降，分泌的黏液质量下降、粘不紧石头，这个石头就会脱落，脱落以后就会诱发耳石症的眩晕症状。

前几天做核酸检测，大家都在排队，过来一个老太太，和工作人员说她有眩晕症，不能站时间长了，不想排队等候。工作人员说她也做不了主，让她问了后面的人同不同意，我一看是我家楼下邻居家的女儿吗？，就让她排在我前面了。

做完核酸检测我俩一起往回走，我说前几年房子装修的时候，看到她身体还挺好，还张罗着给她父母买床买家具家电呢！怎么就得了眩晕症，眩晕症就是耳石症。

她说前年她老公去世了，她心情不好，脑袋整天晕晕乎乎的，走路深一脚浅一脚的，就像踩棉花上似的。有时候头疼的天悬地转恶心想吐，只好躺在床上休息，不能动弹。因为疫情，在当地医院检查了好几次也没有检查出来，后来去哈尔滨才查出来的。可惜已经错过了最佳的治疗时间。耳朵里的石头不知道跑到哪里去了，找不到复不了位了。

她都七十岁了，和儿媳妇又合不来，一个独居没有人照顾也不行。只好回娘家来了，她父母都九十多岁了，母亲身体也不好，是她的兄弟姐妹轮流照顾，她身体好的时候，能给父母做饭打扫一下卫生，身体不舒服就在床上躺着。在我们中医医院开了三个月的中药，喝了也不见效果，她的脸色腊黄的，真是愁人呀！

耳石症医学上称为“良性位置性眩晕”（BPPV）

典型的BPPV发作是患者相对于重力方向改变头位，如起床、躺下、床上翻身、低头或抬头时突然出现眩晕(通常持续不超过1min)、恶心、呕吐、头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感等。

耳石症是如何引起的？

耳石分为管结石症和壶腹嵴顶结石症，不同的耳石发病机制不同

1、管结石：圆囊囊斑上的耳石颗粒脱落后进入半规管管腔，影响了半规管内淋巴液的流动，从而出现症状。根据脱落的部位不同，分为后半规管耳石症、外半规管耳石症、前半规管耳石症，其中后半规管耳石症最常见。

2、壶腹嵴顶结石：椭圆囊囊斑上的耳石颗粒脱落黏附于壶腹嵴嵴帽，影响了耳对重力敏感性，从而出现症状。

耳石症管结石多见，壶腹嵴顶结石相对较少。

耳石症如何治疗？

耳石症的治疗主要是手法复位。

耳石症病因主要是耳石脱落到半规管中，因此治疗上依靠手法复位把耳石复位到正常部位，而药物仅仅是辅助治疗。

以最常见的后半规管耳石症为例。

一、判断耳石部位，左耳或右耳，后半规管或外半规管或前半规管

Dix-Hallpike试验方法用于判断后半规管、前半规管。外半规管需要滚转试验判断。

Dix-Hallpike试验方法：患者头向患侧转45°，快速卧倒，头悬至床外，与水平面成20°~30°夹角，后半规管病变时患侧眼球上会出现垂直扭转性眼震，前半规管病变时垂直下跳性眼震。

二、手法复位，以后半规管为例，首选Epley手法复位法

从Dix-Hallpike试验诱发的体位向对侧连续翻转2个90度，最后做起，每次翻转以诱发出眼震效果最佳，单次复位后治愈率高达80%以上，单次复位后效果不佳可以再次复位。

三、药物辅助

可给予改善内耳微循环的药物，如倍他司汀、银杏叶提取物等辅助治疗。

四、复位后注意事项

1、复位后10分钟内静坐，预防残留症状再发，夜间半卧位休息。

2、1周内避免急速或者长时间的仰头、低头、转动头部。

3、避免向病变侧侧卧。

4、如有不适，及时随诊。

总结一下：耳石症主要是因为耳石掉落半规管或黏附于壶腹嵴，治疗上通过手法把掉落的耳石复位，就可以获得理想的效果，药物仅仅是辅助，不同半规管的耳石有不同的复位手法，最常见的是后半规管耳石，首选Epley手法复位法。

耳石症又叫做良性阵发性位置性眩晕，是一种由于头部位置变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病，具有自限性，但是容易复发。

终生患病率约2.4％，通常高发于40岁以后，而且发病率随着年龄的增长有所上升。

耳朵里面的椭圆囊囊斑上的耳石颗粒脱落后进入半规管管腔，当头的位置发生改变时，脱落的耳石小颗粒受到重力作用，相对于半规管的管壁发生了位置的改变，刺激位置感受器，便引起眩晕、恶心、呕吐等症状。

有50%-97%患者的耳石颗粒脱落是不明原因的，其他患者可继发于耳科或全身系统性疾病，如中耳炎、头部外伤、偏头痛、手术和应用耳毒性药物等。

那么耳石症是由什么而导致的？有哪些表现呢？

目前，耳石症的确切发病因素仍不明确，可为一孤立的特发症状，亦可能由下列因素引发，其中原发性的耳石症占50—70%，与年龄增大、耳迷路发生老化或退行性变有关，也与因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足有关，这些因素都会导致耳石脱落。

此外，头外伤、病毒性迷路炎、梅尼埃病、偏头痛、内耳手术、骨质疏松症也可能引起继发性脱落。任何年龄的人，甚至儿童都可能患上耳石症，不过临床上最多见的病例还是中年女性。

典型的耳石症发作是当患者相对于重力方向改变头位时，比如起床、躺下、床上翻身、低头或抬头，突然出现的短暂性眩晕。（所谓的眩晕，常是天旋地转的感觉，症状来得急，去得也快，通常症状不超过1分钟）

不典型的时候，患者常常会一直有晕乎乎的感觉，并且走路也不太稳，而且在头部位置变化时眩晕症状明显加重，这种加重往往是一次性的。

其他症状还包括恶心、呕吐等自主神经症状，头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感以及幻视等。

一讲到眩晕，人们常会联想到颈椎病和脑血管疾病，耳石症是眩晕疾病中一种所谓的“好”病，之所以说这是一种“好”病，不仅是因为这种疾病容易治疗，具有一定的自限性。

同时也是因为这种疾病导致的眩晕发作其实是身体发出的一个善意的警报：你的身体超负荷啦，要休息啦！

“前几天放假，有朋友熬夜追剧。但是第二天早上起床的时候，翻了个身刚想去拿手机，就觉得头晕目眩，感觉整个天花板都在旋转，整个人站不住地往后面倒，吓得我赶紧躺回床上，还必须朝一个方向躺着才不会晕……虽然只是几秒钟的事，还是吓得够呛。”

年近八旬的张老爷子就遭遇了一次折腾的就医经历。他在睡觉时，突然出现身体不能向一侧翻身的状况。只要身体偏向一侧，立即出现几秒钟的天旋地转，伴随恶心、呕吐，但神智清醒；当睡姿回到正中时，头晕又会立刻消失。

家人带他去医院就诊，辗转神经内科、心脑血管科等，检查了头颅、颈椎、心脏等，做了CT和各方面检查，都没有发现问题。

后几经辗转，在眩晕专科，医生确诊张老先生所患的疾病是“耳石症”，这才解开了老人眩晕的“谜团”。

一般来说，耳石症多发于中老年人，在体位突然改变时最容易发生，比如仰头晾衣服、拿高处的东西、起床时等等。但是随着年轻人工作压力大、熬夜频繁、长时间低头玩手机和工作等，现在耳石症在年轻群体中的发病率越来越高。

尤其是年轻的低头族，更容易患耳石症，因为长期低头会影响到耳朵的供血，如果突然抬头或者转变头部的方向位置，就有可能导致耳石脱落，引发眩晕等症状。

【头晕分为三大病状】

1.天旋地转

患者会感觉到周围的景物在旋转,自身也可能在转。

2.头重脚轻

没有天旋地转的感觉,但总觉得“头重重,脚浮浮”,提不起精神来。

3.眼前一黑

感到视觉模糊,甚至暂时失去知觉。

眩晕与不良生活方式有关

眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉，表现为视物旋转或自身旋转感，也可表现为摇摆不稳、波浪起伏、跌落感等，严重时会出现恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。

钟伟森介绍，90%眩晕发作是前庭系统出现了问题。身体为了保持平衡，前庭系统在其中担任了最重要的角色。一旦前庭系统的功能失常，身体的平衡就很难维持，眩晕随即发生。

了解诱发眩晕或加重眩晕的因素很重要。“眩晕的发作往往跟不良生活方式有很大的关系”。

据介绍，睡眠不足、身体状态不佳、气压变化、过劳、人群拥挤，都是诱发眩晕的因素。比如，台风等产生的低气压，飞机起飞和着陆产生的压力变化，这些会影响耳部导致眩晕发作；过劳会导致前庭供血血管痉挛诱发眩晕；人群拥挤的地方会导致缺氧，诱发或加重眩晕。

发病机制

耳石症又叫做良性阵发性位置性眩晕，是一种由于头部位置变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病，具有自限性，但是容易复发。终生患病率约2.4％，通常高发于40岁以后，而且发病率随着年龄的增长有所上升。

耳朵里面的椭圆囊囊斑上的耳石颗粒脱落后进入半规管管腔，当头的位置发生改变时，脱落的耳石小颗粒受到重力作用，相对于半规管的管壁发生了位置的改变，刺激位置感受器，便引起眩晕、恶心、呕吐等症状。

有50%-97%患者的耳石颗粒脱落是不明原因的，其他患者可继发于耳科或全身系统性疾病，如中耳炎、头部外伤、偏头痛、手术和应用耳毒性药物等。

钟伟森表示，改善日常生活方式，养成良好的生活习惯是最基础的。

定期运动，每天约40分钟的有氧运动，可以增强体质和改善平衡协调性；健康饮食，日常饮食以富有营养和新鲜清淡为原则，多食蛋类、瘦肉、青菜及水果；忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。

此外，应注意精神调养。中医认为，忧郁恼怒等情志异常，可导致肝郁化火或肝阳上亢诱发眩晕。因此，保持心情舒畅，精神乐观，情绪稳定，对预防眩晕发作和减缓严重程度是十分重要的。

同时，作息起居要规律。不论眩晕急性发作时或缓解后都应注意休息，保证充足的睡眠。眩晕病人往往在充足睡眠后眩晕的症状可以减轻或缓解。

“适当前庭康复锻炼对于大部分的眩晕，也是很必要的，甚至可以消除眩晕。”钟伟森说。

前庭康复的方法有许多，具体要在医生的指导下进行反复锻炼。

【眩晕突然发作怎么办】

眩晕急性发作时需卧床休息。外出时万一发生眩晕，要找一个安静的地方躺下休息。若在车站或者商场时，要及时向工作人员寻求帮助，去医务室休息。若在户外时，可以选择躺在公园椅子上安静休息，躺下后可解开衣领。

选择感觉较轻松的方向侧躺，可防止呕吐物进入呼吸道引起窒息。状态稍平稳后，及时呼叫家人或及时就医。

这个问题问得非常好！我们首先来学习一下，如今临床对耳石症的定义。

所谓的耳石症，也叫良性阵发性位置性眩晕，它是一种常见的外周性前庭疾病，以反复出现的位置性眩晕或头晕为特征，表现为当头部发生变位，处于某一特定位置时，患者就会出现短暂旋转性眩晕或头晕，伴有特征性眼震。

我们从以上的耳石症定义来看，似乎与“耳石”一点关系也没有！其实不然，耳石症的起源，恰恰就是由耳石所引起的。

下面我就和大家伙儿一起，专门来聊一聊这个耳石和它引起的耳石症，仅供参考。

单纯的耳石脱落导致的耳石症

单纯的耳石脱落导致的耳石症，也可以算是耳石症病名的起源。

我们首先来了解一下什么是耳石？

所谓的耳石，是指在我们内耳中的一种石灰质结石，它的作用与我们身体的平衡有关。

在我们的内耳里，有3大部分管理着我们身体运动时的平衡。

1.负责旋转运动时的平衡:它叫半规管，分为上半规管、后半规管和外半规管，这3个相互垂直的环状管，负责我们旋转运动时的身体平衡。

2.负责垂直运动时的平衡:即内耳前庭中的球囊。

3.负责水平运动时的平衡:即内耳前庭中的椭圆囊。

正常情况下，内耳里的耳石，就附着在球囊和椭圆囊中的耳石膜上，当发生一些致病因素，导致球囊和椭圆囊中的耳石脱落，就会“掉进”内耳中的淋巴液体里。

当脱落的耳石随液体，再流进那3个半规管里，就可能会刺激半规管中的神经末梢，由于半规管是负责旋转运动时保持平衡的，它受到刺激时，自然就会导致身体发生强烈性眩晕。

这就是单纯的耳石脱落导致耳石症的原因。

耳石脱落的导致耳石症的治疗

如果能够确诊是单纯的耳石脱落导致的耳石症，那么就可以采取手法复位治疗。

具体的做法是，由专业接诊医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，即球囊、椭圆囊中，使它不能再刺激半规管的神经末梢，自然也就不会眩晕了。

因此，当患者发生因头部位置变动，而出现强烈眩晕时，建议首选神经内科就诊，在排除其他危重疾病，如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等等以后，方可考虑耳石脱落导致的耳石症，接受手法复位治疗。

手法复位治疗耳石症的注意事项

一般来说，只要耳石脱落导致的耳石症诊断准确，那么，采用耳石症手法复位治疗，一般一次见效；但也有少数患者，需要多次复位才能治愈。

采取手法复位治疗耳石症需要注意以下5点

1.一般手法复位治疗，门诊就可以开展，特殊情况下，才需要住院进行多次复位。

2.患者在进行手法复位治疗时，可能会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐，尽管一般持续时间短暂，症状轻微，无明显不良后果，但还是建议患者有家属陪同。

3.手法复位治疗成功后，一般需要至少休息半小时，再起身离开，并禁忌开车。

4.手法复位治疗后3天内，最好避免平卧，建议睡硬板床，有条件使用荞麦皮做的枕头更佳。

5.尽管耳石症手法复位治疗，看似简单，但是必须由经验丰富的专业医生进行手法复位治疗，患者不宜自行复位，以免发生危险。

总结:单纯耳石脱落导致的耳石症，是由于原先在内耳前庭球囊、椭圆囊中的耳石，因脱落而“掉进”控制身体旋转运动平衡的半规管中，刺激了半规管的神经末梢，出现头部位置改变时，发生眩晕的症状。

当然，如今的耳石症病因已经扩大了许多；除了耳石脱落的病因以外，还有一些继发病因，如头颅外伤，病毒性神经炎，椎-基底动脉循环障碍，甚至部分耳部疾病，如梅尼埃病、中耳炎等，也可导致耳石症的发生。

甚至体内钙离子代谢的变化，也可能也与耳石症的发生有关，并且还有部分耳石症患者，病因不明确。

所以，如今的耳石症，病因较为复杂，已经远远不是单纯耳石脱落这么简单了。

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特别提醒：本文仅供参考，应用需遵医嘱；评论区中推荐的用药，均需谨慎试用，切勿打款购买！

耳石症，年前我老婆就是突然得了耳石症，说是来也是很突然，因为快过年了，就回老家了，老家里特别冷，晚上空调开到12点就关了，早晨格外冷，我就起来打开空调，就这么个小举动，医生说是因为气温突然上升引起的[捂脸]

说到耳石症，不得不说耳石！耳朵作为听觉器官，也是平衡器官。人类双侧的耳内有调节身体平衡的结构，其中重要的结构之一就是球囊。因为在球囊结构内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶，形状像石头，故称为耳石，球囊称耳器。

耳石症，就是良性阵发性位置性眩晕，是前庭感受器及前庭神经颅外段病变引起的眩晕。这个疾病的一个重要特点就是具有发作性、眩晕感重、持续时间短、头位改变诱发等，眼震幅度小，多水平或水平加旋转眼震，眼震的快相向健侧或慢相向病灶侧，都会导致症状的出现。

耳石症是由于什么而导致的？

人每侧都有三个半规管，由于位置的关系，后半规管一个开口朝上，造成耳石容易进，却难自行掉出来。而水平半规管和前半规管开口要么都接近水平要么都朝下，耳石相对不容易进。所以临床上遇到的耳石症约90%是由后半规管私藏耳石引起，其次为水平半规管型。

耳石症是导致发作性位置性眩晕的最常见原因，占70岁以上眩晕患者的1/3。女性多于男性，占周围性眩晕的60%。

根据眼震方向为扭转型眼震诊断为后半规管良性阵发性位置性眩晕诊断。如果患者为水平半规管型耳石症，可采用Roll-test试验诱发眩晕，如果眼震方向为水平方向诊断为水平半规管型耳石症。

耳石症的治疗

现代医学认为耳石症的主要发病机制是耳石的脱落，目前比较公认的是Schuknecht提出的壶腹嵴顶耳石症和Epley提出的半规管耳石症。西医治疗主要采用手法复位的方法。

手法复位是最基本的治疗方法，目的是通过体位、头位转变使脱落的耳石顺着特定的方向移动，回归到椭圆囊。值得注意的是，复位时有时可诱发眩晕，偶尔发生呕吐，但持续时间短暂，无明显不良反应。

中医学认为，耳石症属于“眩晕”范畴，头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则扑倒，可以采用针刺结合手法复位治疗耳石症，这方面也取得了不小的进展。

我是李药师，每天和您聊健康，欢迎大家关注！如果您还有健康方面的疑问，欢迎留言咨询，看到之后会在第一时间作出回复。

我自己就犯过一次耳石症，起床后天旋地转站立不稳直接跪倒在地，然后就是剧烈的呕吐，当天手法复位后好转一大半，检查头颅核磁、颈椎核磁、颈动脉超声、椎动脉超声均无异常，最终配合治疗松解颈肩部肌肉后才完全康复！

耳石症虽然病不重，但是确严重影响我们的生活质量，今天给大家科普一下 ，希望引起大家的注意，因为那种眩晕的感觉真的太太太难受！

耳石症是什么？

“耳石”不是“耳屎“，也不是真正的石头，而是碳酸钙结晶，非常小只有在显微镜下才能看到，因为形似石头，医学上称之为耳石。正常情况下耳石是附着于球囊、椭圆囊的耳石膜上，与我们的身体平衡息息相关。如果这个“石头”因为某些原因脱落了进入内耳的半规管，随着人体头部变化位置，在内耳的淋巴液里游动刺激人的平衡器的感觉细胞，就会出现眩晕。

什么原因能导致耳石脱落？

• 当头部受到外力撞击，耳石可能会脱离原来位置，滚到半规管里。
• 女性更年期后，雌激素分泌减少，更容易发生骨质疏松，耳石也会脱钙，变得不那么不结实了，容易脱落。
• 高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍，都会影响耳朵的供血情况，进而引发耳石的脱落。
• 颈椎不好也会导致血管受压迫，发生痉挛，引起内耳的缺血，导致耳石脱落。
• 压力过大，过度疲劳、长期失眠也易患‘耳石症’。
• 继发于其他耳科疾病，如梅尼埃病、前庭神经炎、特发性突聋、中耳炎、头部外伤、偏头痛、手术后（中耳内耳手术、口腔颌面手术、骨科手术等）以及应用耳毒性药物等

耳石症容易复发，因此耳石症复位后，需要注意生活规律，避免诱发因素造成复发！

【我是赵医生，关注我关注更多健康养生知识，感谢点赞分享，有问题可留言私信～】

耳石症的引发主要是耳朵内的平衡石移位导致的眩晕症状，引发平衡石移位的原因包括：1、外伤等病理状况引发的突然震动导致平衡石脱离黏液，进入特殊的位置而刺激神经；2、失眠、着急、上火、生气、过度劳累等引发植物神经系统紊乱，造成血管痉挛，导致细胞发生缺血功能下降，分泌的黏液质量下降，黏性差使平衡石易脱落。

这个名词也是在几个月前刷头条时听说的，没多久就发生在了我的身上，一天晚上躺在床上一翻身就开始头晕，感觉整个人就在悬空没了支点，第二天早上起来啥事也没有了，就没当回事。接连几天都是这样，突然让我想起了在头条里看到的耳石症，结果去医院检查后大夫也怀疑是，它的发病原因很多，我最大原因是脑供血不足，精神压力大造成的。做了几天理疗并输了几天液，居然没用等到复位自己就好了。

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若了解更多，关注我！

耳石症是什么？

“耳石症”，医学术语称“良性阵发性位置性眩晕”。原来，在人体中内耳有一器官，叫耳石器，主要功能是感觉直线加速度的刺激，引起位置的感觉而调节体位运动。耳石器内有囊斑，囊斑表面有一层耳石膜，有很多碳酸钙的结晶，称为耳石，就像一块布上镶着很多钻石一样，用于调节耳石膜的运动。当一些因素导致耳石脱落下来，它就会像沙尘一样漂浮在半规管之中，当其漂浮在某一特定的位置时，一旦出现体位的改变这些耳石就可能引起眩晕，这种眩晕持续时间约于1分钟，但天旋地转，当头部固定后好转，这就是“良性阵发性位置性眩晕”。

哪些原因容易引发耳石症？

耳石帮助我们感知运动的速度和方向，正常的头部和身体活动时并不会脱落，但是当有外伤、局部血管痉挛或生气、熬夜、酗酒、抽烟、劳累等，耳石有可能脱落下来，随着头部活动而刺激神经末梢，导致剧烈眩晕。当头部迅速运动到某一位置时出现的短暂旋转性眩晕。最多见的是从床上坐起，躺卧，床上左右翻身，屈伸或仰视时出现眩晕。该病多见于中老年患者, 可能与下列因素有关，或继发于下列疾病：1、老年性退行性改变：迷路发生老化或退行性变时，椭圆囊囊斑发生变性，耳石脱落进入半规管。2、内耳供血不足：因动脉硬化，高血压，糖尿病等因素导致内耳供血不足，椭圆囊囊斑上的耳石膜因营养障碍而变薄，耳石脱落进入并沉积于半规管。3、头部外伤或耳部手术：可出现耳石脱落进入半规管。4、耳部疾病：中耳乳突感染性疾病，前庭神经炎，病毒性迷路炎，梅尼埃病缓解期，外淋巴瘘，突发性耳聋均可导致耳石脱落。

耳石症该怎么治疗呢？

很多眩晕患者在基层医疗机构的误诊率很高，多数都是以脑供血不足进行药物治疗，导致医疗资源过度浪费，其实，门诊中半数以上“周围性眩晕”都是耳石症导致。该病目前以眩晕诊疗系统复位能达到彻底治愈的效果。

1、后半规管耳石症快速手法复位方法：让病人平卧，头后仰，头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管耳石症。复位方法如下：①患者右侧卧位，蜷腿屈膝。②待眩晕缓解后，操作者双手扶在患者头部两侧，患者的双手抓紧操作者的左前臂。 以患者右臀部为轴点，迅速将患者翻转180 度至左侧卧位，保持该位置状态约5分钟。

2、上半规管耳石症快速手法复位方法：平卧头后仰出现眩晕者可判断为上半规管耳石症。上半规管耳石症的操作步骤：①患者平卧于平板床上，头部与一端床头平齐， 两腿自然分开垂于治疗床两侧，注意床不要太宽。②操作者站于患者左侧，右手扶在患者的枕部，左手扶于额部，以臀部为轴点，让患者快速坐起。

3、外半规管耳石症快速手法复位:患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，则为左侧外半规管耳石症，右侧亦然。以右外半规管耳石症为例，操作步骤如下：①患者右侧卧位于一张宽床上。②待眩晕缓解后，操作者站于患者背后，用右手拉患者右手，迅速翻滚于左侧卧位，保持该位置状态5分钟左右。

结语：耳石症的手法复位能够起到一定的治疗效果，但是要注意正确的步骤，如果不了解正确的手法，那么建议到正规的医院进行治疗。耳石症手法复位一般一次见效，个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗即可，患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐，但一般持续时间短暂，无明显不良后果。复位成功后需休息半小时后再离开，并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。

人类的耳石器具有维持身体平衡和感受自身运动及自身位置的作用，它包括位于内耳的椭圆囊和球囊，其上的椭圆囊斑和球囊斑主要成分就是耳石，耳石器官存在于淋巴液中，正常耳石代谢处于动态平衡状态，人体对正常脱落耳石的吸收能力大于其脱落数量，其结果就是无多余耳石在淋巴液中积累和结晶。但是当人在劳累、熬夜、感染、老化、缺血、外伤、情绪异常以及其他几乎所有种类的疾病状态下，导致耳石代谢平衡障碍，吸收能力下降，脱落的耳石相对或绝对增多，耳石不断结晶积累，并沉积在淋巴液水底，当耳石达到一定数量之后，就可以在人低头、抬头或翻身时到处滚动，推动淋巴液的流动，从而刺激平衡感受器产生异常信号，信号沿着神经通路入脑，让人产生眩晕的感觉。此时，如果病人停止活动，耳石在短暂的时间内再次沉积安静在水底不动，病人眩晕感立即消失。因此耳石症就具备了特定体位性诱发短暂眩晕的特点，具有短暂性、重复性、可诱发性、疲劳性等特点，这就为临床诊断提供了线索。

“耳石”并不是耳朵里的“耳屎”，而是真实的石头，它其实是一种碳酸钙结晶，我们每个人都有！

耳石的作用就是维持我们的平衡功能，如果没有它，我们根本不能正常行走！因此，耳石症，也叫作良性阵发性位置性眩晕。

虽然头晕是一个常见症状，但随着年龄增加，头晕的发病率也逐渐升高。

很多老百姓出现突发性头晕都怀疑是脑袋或者心脏的问题，殊不知其实很多眩晕是由耳朵引起的！

如果你长期缺乏运动或者长期卧床的话，在躺下或起身、翻身或转头时出现眩晕，就有可能患上了耳石症。

不过建议还是要去正规医院找专业医生诊断，一般来说我们都会建议患者做听力检查和头部ct等等排除神经系统疾病。

一般的耳石症仅仅只是眩晕，不会引起耳鸣、耳聋或者是耳闷，做1-2次的耳石复位治疗就能解除痛苦了。耳石复位治疗就是医生通过手法转动，使从原位上脱落的耳石重新回到以前的平衡位上去，有点像滚珠迷宫。

虽然说耳石症并不是什么严重的病，但是它很容易和心脑血管疾病搞混，一些脑肿瘤病人早期症状和耳石症相似，所以大家还是得引起重视，也是一定要去正规医院确诊的原因之一，一旦耽误病情，就可能错失抢救机会！

我是耳鼻咽喉头颈外科的涂医生，临床工作经验丰富‬，欢迎点赞转发、评论关注，分享给身边的人更是一种美德！

有问题也可以留言，我会在休息时间对典型问题进行针对性回答。

耳石症，记住“一动，二转，三短暂”。

耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕，约占整个眩晕疾病的20%~50%。主要症状为头位改变时出现旋转性眩晕， 一般持续数秒钟到数十秒钟，常伴有恶心和呕吐。

通俗点说就是，耳朵深处有3个能感受身体位置的管子，里面进来了一个小石头，导致出现头晕等的症状。 它最主要的症状就是：一动，二转，三短暂。

一动：头一动，人就晕；

二转：强调症状是“天旋地转”；

三短暂：每次发作时间不超过1 分钟！

常见诱发眩晕的头位或体位改变，包括起床、躺下、床上翻身、弯腰、低头或抬头等。头颅外伤、感染、内耳疾病、老年性退行性疾病等均可引起耳石症。从而导致异常的平衡感受，出现眩晕，临床上表现为体位改变诱发眩晕。

什么是耳石

耳石的成分是碳酸钙结晶，非常微小，在电子显微镜下放大数千倍后看起来像‘‘多边形的小石头”。 耳石位于人内耳的前庭器官中的耳石器官（即耳石囊的耳石膜 ）上，正常情况下通过改变耳石膜的重量，帮助人们感受三维空间的直线加速度。随着年龄的增长，耳石器官出现退行性病变。此外，如常年伏案工作、经常低头玩手机，耳石易脱落，当耳石不慎落入感受三维空间角加速的半规管中时, 扰乱了相应半规管的功能，就会使患者感受到非真实外界物体旋转的错觉，出现眩晕症状。

耳石症的症状

患了耳石症，主要症状是眩晕，患者经常感觉 “翻个身即会出现天旋地转的晕”“坐起来就觉得要摔倒”“躺 下头不能挨枕头”“不能低头捡东西，低头就晕”“不能挂衣服，抬头就晕”。头位的特殊变动会诱发眩晕的发作，尤其是夜间发作的患者经常无意中晕醒，发病时间较长的患者对夜间睡觉会有恐惧感。初次发作或发作严重的患者常伴随恶心、呕吐，也有少部分患者出现腹泻、胃肠不适，因为前庭系统和植物神经功能系统在中枢有密切联系，前庭系统的异常会导致植物神经功能系统的激活。但患者白天感觉良好, 日常活动似乎不受影响。

耳石症的治疗

大部分耳石症患者是可以自愈的，也可以请医生进行耳石复位治疗。耳石症一般首选复位治疗， 一种是手工复位，另一种是机器复位。手工复位，患者痛苦较轻，但对医生的经验要求比较高；机器复位，操作更标准，但不易判断不典型的耳石症，一些老年人或敏感的人可能会受不了机器的操作。病人还可在医生的指导下进行训练，以达到适应或耳石复位的目的。对于耳石复位治疗仍反复发作且严重影响工作和生活的可以选择手术治疗。

如何预防耳石症

目前，耳石症还没有行之有效的预防方法。但有研究认为，老年人适当补钙和维生素D能够延缓耳石的退行性改变；平时适当活动，不要长期处于一个体位工作或学习，也能减少耳石症的复发。

耳石复位后要注意什么

耳石症患者进行复位后，要注意以下事项:

①复位后3天内采取高枕卧位、健侧卧位或平卧位，3天后恢复平时正常卧位。

②避免头部剧烈晃动,如跳绳、打球、颈部按摩等。

③多饮水，保证充足睡眠，避免劳累和情绪激动。

④复位后患者如果有走路不稳、轻度眩晕、恶心呕吐等不良反应，系耳石刺激残留症状，一般会随时间的推移而消失。

个别患者复位后出现其他症状，应及时就医。

我是急诊科陈医生，致力于科普医学知识，如果您对任何疾病有任何疑问，可以在下面留言，我将尽力为您解答！

耳石症是由什么引起的，下面从耳石症的特点、症状、病因及容易患耳石症的人群进行说明：

耳石症的特点：

耳石症是头部运动到某一特定位置时，诱发的短暂眩晕伴随眼球震颤；是一种自限性疾病（即发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈）。

耳石症的症状：

主要表现：头位变化时，出现强烈旋转性眩晕，常持续于60秒之内，伴眼球震颤，恶心及呕吐。眩晕发作后，可有较长时间的头重脚轻、漂浮感及不稳感。

常见表现有：

突然发作的强烈旋转性眩晕，伴恶心及呕吐。

症状常发生于坐位躺下、或从躺卧位至坐位时、或出现在床上翻身时，患者常可以察觉在向某一头位侧身时出现眩晕，常于睡眠中因眩晕发作而惊醒。

眩晕的程度变化较大，严重者于头部轻微活动时即出现，眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻、漂浮感及不稳感，病程可为数小时至数日，个别可达数月或数年。

耳石症的病因：

根据病因，可以分为特发性耳石症（病因不明确）和继发性耳石症（继发于一些疾病或与一些疾病有关）。主要病因有：

头部外伤、特别是多发于轻度头颅外伤后数日及数周，或乘车时突然加速，减速运动致颈部“挥鞭伤”（因汽车撞击等因素，造成的颈部骨或软组织损伤）等。

病毒性神经炎。

椎-基底动脉短暂缺血性眩晕、内耳血液循环障碍。

耳部其他疾病，如中耳及乳突炎，耳部手术后，药物性耳中毒，梅尼埃病、特发性突聋等。

全身钙离子代谢异常可能与耳石症发病有关。

容易患耳石症的人群：

外伤或加速运动伤：头部受到外伤或头部受加速运动伤害的人。

手术：做某些手术的人，如：中耳手术和镫骨手术等，手术可因局部压力变化、或镫骨足板嵌入前庭窗或耳石撕脱。

饮酒：常饮酒的人容易患耳石症。

年老或骨质疏松：中老年人，骨质疏松的人。

从名字字面意思我们不难看出，耳石症就是耳朵里边的石头引起的不适症状，石头的成分主要是碳酸钙，本来应该在耳石膜上的，但是由于高血压、高脂血症、高尿酸血症、骨质疏松、疲劳等情况容易使其脱落，耳石脱落过多或吸收障碍时，异位进入半规管，当达到或超出临界质量时，则发生位置性眩晕。

发作时的主要症状为，时间短，眩晕1-5分钟；与头位变动有关；躺下、起床、翻身加重；伴随症状：恶心、呕吐、“心慌”、冷汗等。

耳石症具有自限性，易复发，终生患病率2.4%，占前庭性眩晕患者总数的20-30%，40岁以后高发，女＞男（1:1.5-2.0）。

如果有以上症状，不要紧张，到正规医院的眩晕门诊就诊，目前有手法复位和机器复位两种，机器复位更安全快捷，有不能耐受机器转动的先选择手法复位。

良性阵发性位置性眩晕(BPPV), 俗称“耳石症”, 是最常见的外周性前庭疾病。

耳石症是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病, 常具有自限性，容易复发。

那耳石症是由什么原因引起的呢？

特发性耳石症病因不明，约占50% -97% 。还有一种是继发性耳石症：继发于其他耳科或全身系统性疾病，如梅尼埃病、前庭神经炎、特发性突聋、中耳炎、头部外伤、偏头痛、手术后(中耳内耳手术、口腔颌面手术、骨科手术等)以及应用耳毒性药物等。

典型的耳石症发作是由患者相对于重力方向改变头位(如起床、躺下、床上翻身、低头或抬头)所诱发的、突然出现的短暂性眩晕(通常持续不超过1min)。其他症状可包括恶心、呕吐等自主神经症状，头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感以及振动幻视等。

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引起这种情况的原因复杂，主要是因为耳石先脱落到半规管，反复刺激前庭器官，出现反复的眩晕。复位后刺激虽然没有了，但是两侧的前庭器官在短时间内还是无法立即恢复平衡，所以还会晕乎乎的感觉。

认识到这是个正常现象，可以让病人减少焦虑和担忧。一帮来说1～3周左右可以消除这种晕乎乎的感觉。

其次，可以使用药物减轻症状，促进康复。

临床常用药有倍他司汀、谷维素等，对于这种残留症状的改善有帮助。

但不建议使用眩晕停，因为会抑制前庭功能的康复。

再次，可以做习服训练。

习服训练就是做于床沿，向左倒下侧卧于床上约1～2分钟，坐起约1分钟，向右倒下侧卧于床上遇到1～2分钟，再坐起来约1分钟。如此再向左倒、坐起、向右倒、坐起……，重复做10～20分钟。每日做2～3次。可以促进前庭功能康复。

最后，焦虑的患者可给予抗焦虑药物治疗。

有些患者耳石症复位后，虽然没有位置性眩晕了，但是却落下心理阴影，很焦虑，对眩晕和头晕异常敏感。这是需要给予一定的抗焦虑药物，比如黛力新、文拉法辛等等。

如有其他问题，可在评论区留言。

我是杭川医侠，内科副主任医师，经常会发布医疗健康知识，欢迎关注。

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我得过，好痛苦！眩晕，吐，就像得了大病一样！

幸亏医生很快做出正确判断，通过复位疗法，连续三天就好了，还有的说，容易反复。

听说是劳累过度导致，总之，身体弱了，就会有各种各样的毛病，我相信提高免疫力会避免好多毛病！

对症下药是捷径，有问题不要紧，走在正确的路上，再慢也会到达。

望大家不再守疾病困扰！健康快乐！

耳石症是常见的外周性前庭疾病，主要以位置性眩晕、头晕为主要特征，考虑是由于颅脑外伤、病毒性神经炎、中耳炎梅尼疾椎基底动脉循环障碍等因素引起。

其次，还可能是由于体内钙离子代谢变化引起；患者需及时就医进行治疗，可以进行复位治疗，不能复位的患者可以服用药物进行治疗，严重者可以考虑进行手术治疗，患者治疗期间需注意休息，避免摔倒，饮食需清淡营养，戒烟戒酒。

我是一名被耳石症困扰好几年的女性，我不是专业医生，我只想谈谈我的感受。

(图片来源于网络）

早在五六年前，也不知道具体从什么月份开始，那时候几乎是一两个月一次的频率。发病的时候头晕目眩，睁眼闭眼都觉得周围的东西在绕着自己转，站都站不稳，比晕车还难受，严重的时候睡觉翻身都会晕眩，直到呕吐。

(图片来源于网络）

起初我不知道自己的身体到底怎么了？心里也很忐忑，甚至一度还乱想是否是脑瘤。去医院做了好多检查：包括脑 CT、脑彩超、心电图、验血、验尿、查血压。最后医生也没具体给我明确什么原因，只说有可能是耳石症。

(图片来源于网络）

每次晕眩，最直接的解决方法，就是去打点滴或者打小针和吃药，一般情况下，打上两三天身体也就基本恢复正常了。大家有什么好的治疗方法或者保健措施吗？请给与推荐和帮助，因为每次晕眩，真的太痛苦了！

我第一次出现耳石症症状，是七八年前的一天，莫名其妙就觉得头有点晕，脑子里“嗖嗖”转圈。在那之前，我从来没有过这种感觉，不过歇了一会就没事了，我也没放在心上。

然后是第二年的某一天早晨，我醒过来刚一动就觉得头晕，还是脑子里转圈的那种晕，比第一次要严重的多，而且想呕吐，我保持一个姿势，只要稍微动一下，就晕得难受。这次是歇了半天才恢复正常。

以后的日子大约多半年一次，前前后后大约一共五六次，我害怕极了那种感觉，一动也不敢动，特别无助。因为歇歇就能好转，那时候根本就没想过去医院看看。

无意中和同事说起这事，她说她也犯过这病，特别难受，当时真觉得自己快要死了，后来去医院，医生说这叫“耳石症”。我这才知道自己这几次的头晕是怎么回事。我颈椎不好，有时也会引起头晕，但这个头晕是觉得眼前的东西转，耳石症是脑子里面晕。当然，不管哪个晕，都让人痛苦。

至于为什么会得耳石症，医生自然有专业的解释。但是就我个人而言，我觉得和人的情绪有很大关系。那年，身体一向健康的妈妈突然得了重病，我精神上受了很大打击，第一次发作耳石症。接下来的这几年，我的耳石症发作和妈妈犯病的频率几乎是同步的。后来妈妈去世了，我的耳石症再也没有犯过。

身体的每个部位出现状况，都和情绪有着莫大关系。所以，要想健健康康地活着，少受疾病的困扰和折磨，让我们每天都远离烦恼与悲伤，保持一份好的心情吧！

耳石症我得过一次，好几年前因为外伤造成的，经过治疗痊愈了。

那年冬天特别冷，开封冰天雪地的，上班只能坐公交车，等一班车太难了，我和单位的一位老大姐一起上班，车要开了，我俩赶紧跑步，我一抬脚就滑倒了，头挨着地了，只是衣服穿的厚点，没有骨折。当时也没有不适，上一天班也没有不适，可是，第二天早上，我要起床，头一动，天晕地旋，我第一时间想到是脑震荡，到医院，做了CT检查，没有问题。本来想住院治疗休息一下，科室主任说，就在本科室用些药，休息休息，也不耽误工作，科室有事好找我，我就在科室打点治疗脑震荡的药物，当时也不好也不坏，可是有一天，我早上起床一翻身的时候，又一次天晕地旋，我赶紧平躺，马上缓解，不敢动了，打电话给脑外科主任，他说是耳石症，让耳鼻喉科主任看看，主任为我做了一个“位置实验”，诊断证明是“耳石症”，当时就用手法复位，从此再也没有天晕地旋的症状了，就是做检查的时候诱发一次头晕，很害怕，这就是我经历过的耳石症，诱因是外伤，症状是头变换位置时天晕地旋，检查是位置实验，治疗是手法复位，现在很好。

耳石症也叫良性位置性眩晕，是眩晕症最常见的原因。耳石症约占眩晕患者的1/3，我们耳朵里有一种叫椭圆囊斑的结构，其表面有一层耳石膜，黏附着很多碳酸钙的结晶，叫耳石，主要功能是让人体感应直线加速度。举例说，我们坐车时即使打瞌睡，也能感受到刹车，就是耳石在传递信息。耳石只有20-30微米，要在显微镜下才能看到。之所以会发生耳石症，是因为患者的耳石由于疲劳、外伤或其他不明原因，从前庭剥落，移位到内耳半规管的淋巴液中，从而刺激半规管，影响了平衡功能，使人产生剧烈的眩晕。

您好，引起耳石症的具体原因目前还不明确，有可能是与前庭功能障碍，内耳的炎症、外伤等原因引起有关。耳石症眩晕发作时多与头部位置改变有关系。患有耳石症的病人可以对症用药治疗，可以通过复位达到治愈。

我得过耳石症，是因为持续两周照顾病人，然后晚上没有休息好。劳累和休息不好就得了。还希望大家多注意身体健康。

大家好，我是中医王大夫

提到耳石症啊，其实在我们中医科还是挺常见的

很多患者都是以，“大夫，我头晕，脖子根本就不敢动，您看看是颈椎问题吗？”

都是以颈椎病前来就诊，也别说，人家是带着片子来的，颈椎啊，还就真的有问题

但是呢，扎针灸也好，做理疗也好，反正治疗颈椎的方法都用了，也管用，就是效果没有那么好～

最后一查，“耳石症”

什么是耳石症？

耳石症是耳朵里的“耳屎”太多了吗？

还是耳朵里长了石头？

其实都不是。

耳石症最突出的症状就是眩晕，有的人还伴有恶心呕吐、视物模糊，一般比较短暂的，耳石症引起的眩晕很少有超过一分钟。另外晕眩是由体位改变引起的。这里的耳石症也不是耳朵里进了石头，而是耳朵里与生而来的有一种碳酸钙，其实我们每个人都有这种“耳石”，它不是没用的，它的作用是维持正常的人体平衡感。

一旦耳石脱落，就会导致我们身体的平衡功能缺失，反应出来的症状就是晕，天旋地转，站不稳！

耳石症的成因

耳石症要是说以前没有吧，这倒不一定，以前也有很多眩晕的患者，也有可能是耳石症造成的。

不过，我看现如今很多患者都有，还是考虑和现在的生活环境，还有生活压力有关系。

我们一般把眩晕的辨证分型也会分为，肝阳上亢，痰浊瘀阻，气血亏虚，肾精不足

所以，平时注意好情绪问题和起居问题还是可以做到预防耳石症的。

如何缓解耳石症

耳石症导致的眩晕是有特点的，一般是体位发生改变才会晕的厉害，可以选择中草药对症治疗

也可以服用敏使朗，或者眩晕停来改善患者的症状。

好了，今天就说这么多，觉得有道理可以转发给身边的朋友，我是中医王医生，关注我，吃嘛嘛香，身体倍儿棒！

不知道耳石症的原因，十年前第一次，身体失衡，天旋地转，上吐下泻，以为得了不治之症，检查后排除法后确诊阵发性位置性眩晕，十年里反反复复，虽然没有第一次厉害，但是晕起来也是天旋地转，复位也做了两次，只能暂时缓解，过一段还会犯，真不知道啥时候是个头

耳石症就是眩晕。

我曾经有过类似的症状。有时候睡觉的时候，朝左侧睡头就会眩晕，或者说朝右侧睡头也会眩晕，还有在起床的那一瞬间头也眩晕。

为什么会有这个症状？我分析的是因为工作压力大。那段时间，我刚刚跳槽到一个新的公司，熟悉业务过程，适应新的环境，适应新的同事，感觉工作压力非常大。

后来去医院里面开了一些调整血脂的药，吃了一段时间以后这个症状就消失了。

过了一两年，又出现了类似的症状。当时我也分析了一下，那段时间再吃一种抗生素药，我想是不是药的副作用，后面就把这个药停了，停一段时间以后症状就缓解了，慢慢就没有了。所以耳石症的产生原因，也有可能是一些药带来的副作用。

总的一句，平时多注意锻炼身体，增强身体的免疫力，各种亚健康就会随之消失。

什么是耳石症？

耳石症的全称，叫做良性阵发性位置性眩晕，它是良性、阵发性的，和位置变化有关，所以叫做位置性眩晕，注意不是头晕，而是眩晕，眩晕是指患者有明显的旋转感或不稳摇摆感，而头晕并非如此。

我们的内耳有一种感受平衡功能的器官，叫做前庭，前庭有大量微颗粒的碳酸钙结晶，如石头一样的结构，但是非常小，本身应该固定在特殊部位上，感受体位变化和平衡的调节。

但是，如果由于病变或者外伤原因导致耳石脱落，脱落耳石进入到半规管，正常情况下不会落到半规管，但现在进入到半规管，随着体位变化，会引起感受平衡细胞的兴奋，从而让人们感觉到和外界不一致的体位变化，于是就会发生眩晕。

那引发耳朵内平衡石移位的原因有哪些？

1、外伤等病理状况引发的突然震动导致平衡石脱离黏液，进入特殊的位置而刺激神经；2、特发性原因，确实没有明确原因，比如失眠、着急、上火、生气、过度劳累等引发植物神经系统紊乱，造成血管痉挛，导致细胞发生缺血功能下降，分泌的黏液质量下降，黏性差使平衡石易脱落；

3、继发性原因，比如继发于突发性耳聋或者梅尼埃病等；

4、其它一些内耳疾病，也会导致耳石脱落。

耳石症只是一个结果，一个很常见的疾病，有很多原因导致。在出现耳石症这种症状时，最好能够找病因，但是若实在找不到病因时，患者也不用太紧张。

耳石症应该如何治疗呢？

如果是体位或者头位固定之后，眩晕症状就可以很快消失，没有伴随耳鸣、头痛、头昏、意识障碍这些反应。治疗方面首先考虑保守治疗，考虑做手法复位治疗，大部分患者都可以有效地缓解。

如果是症状比较明显，手法复位治疗不能配合或者不能耐受的，考虑药物治疗，先控制和缓解，等待控制缓解之后再做手法复位，如果通过保守治疗无效的还可以考虑做手术，比如半规管填塞。

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