腹部疼痛是什么病？

腹痛也就是我们常说的肚子痛，是临床上非常常见的症状，腹痛有些是由于腹腔脏器引起的，有些还可能是胸部疾病、盆腔疾病和全身性疾病造成的。由于内脏疼痛定位不准确，所以腹痛有时候很难鉴别，下面我和大家一起学习一下腹痛有哪些可能的原因。

腹部疼痛是什么病？

根据临床经验，腹痛还是腹腔内脏器疾病多见，根据位置不同分为左上腹痛、右上腹痛、右下腹痛和左下腹痛。

左上腹痛：左上腹是胃、脾、胰腺、左肾、结肠脾区所在地。常见的疾病包括胃溃疡、胃穿孔、胰腺炎、脾周围炎、左肾病变和结肠脾区疾病。

右上腹痛：右上腹痛主要是肝胆疾病所致，也有部分由右肾和右结肠疾病引起。主要包括胆囊炎、胆管炎、肝脏疾病、右肾结石和炎症和右半结肠疾病。

右下腹痛：大家都知道转移性右下腹痛是阑尾炎的典型表现，但应注意鉴别肠结核、回盲部肿瘤、右输尿管结石、女性右盆腔炎、卵巢囊肿和右侧腹股沟疝等疾病。

左下腹痛：左下腹痛以女性疾病多见，如左侧输卵管、卵巢疾病，也有可能是左侧输尿管结石、乙状结肠扭转和左侧腹股沟疝等疾病。

由于引起腹痛的原因非常多，如果在家中遇到腹痛急性加重且持续不缓解，应尽快前往医院就诊。希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！

（2018年6月27日 曾医生有问必答）

腹痛不是病，它只是腹部疾病表现出来的一个症状。腹痛在临床上极其常见，躯干中与腹部稍微有点沾边、甚至没有任何沾边的疾病，都会引起腹痛。

要找到腹痛的原因，医生必须要对整个人体解剖结构有着非常精确的认识。要不然，遇到急性腹痛的患者，医生自己都慌了手脚，还在么给病人治病？以一张图解释腹痛常见位置及原因，大家也可以根据图谱找到腹痛的原因。

腹痛按照病情缓急，分为急性腹痛、慢性腹痛。

一、急性腹痛

包括各种腹腔脏器炎症（胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、穿孔等），各种脏器结构急性改变（肠扭转、卵巢扭转、肠破裂、腹主动脉夹层等），各种腹壁疾病（腹壁外伤、脓肿、带状疱疹等），其他邻近器官的牵涉痛（心肌梗死、肺炎、胸膜炎、膈疝、椎间盘突出/结核等）。

二、慢性腹痛

包括各种消化道的慢性炎症（胃肠溃疡病、慢性胆囊炎），轻微的结构改变（如术后肠粘连等），器官功能性问题（如消化不良、肠痉挛等），各种慢性疾病（肝癌、肠癌、肝硬化等）。

腹痛，是一门大学问，曾医生从医多年，有些腹痛也不能一一解释。我曾经遇到一个80多岁的老奶奶，腹部隐痛来的，摸哪里哪里痛，怎么查都查不出问题。后来详细问了病情才找到隐情。老奶奶一辈子嗜酒如命，非常罕见，就算八十岁高龄，每天仍然八两到一斤不等的米酒。老奶奶平时在床头下把酒藏起来，后来被儿子发现，断了一切财路和酒，没几天老奶奶就闹肚子痛了。后来诊断为“酒精戒断综合征”，给了一口小酒，第二天精神抖擞，立马要求出院……

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腹部疼痛的疾病有很多，腹部按四分法分为左上腹部、左下腹部、右上腹部、右下腹部，而且腹部疼痛也是很多疾病最早出现而且也是容易混淆的，有实质性器官病变导致的疼痛，也有很多牵涉导致的疼痛。根据疼痛的部位及疼痛的性质、持续的时间及辅助检查和伴随症状做出明确的诊断。

下边小克为大家普及一下那些疾病会导致腹部疼痛，而且有哪些伴随症状？

一、胃部疾病，胃部疾病主要的疼痛就是上腹部及左上腹部的隐痛不适，而胃溃疡及十二指肠溃疡疼痛主要是饱胀痛和餐前痛，而别的一些胃病疼痛是没有规律的，会因为饮食或是饮酒等因素导致，但是会伴随有反酸烧心、打嗝嗳气、食欲不振、消瘦、腹胀不适等症状，主要检查是幽门螺旋杆菌检测及胃镜检查。

二、肝胆疾病，肝胆疾病疼痛也是各有所异的，肝脏疾病有肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等，而这些疾病出现后早期症状不明显，而中晚期会出现右上腹部压痛、肝脾肿大、腹水、消化道出血、静脉曲张，而肝癌晚期右上腹部疼痛剧烈，呈持续性的，而且一些止痛药无作用，而胆囊结石，胆管结疼痛也是剧烈的，会突然发生，疼痛会放射至右侧肩背部。

三、胰腺疾病，胰腺疾病有胰腺炎及胰腺癌、胰腺脓肿等，多会因为暴饮暴食及饮酒发生，会出现上腹部的疼痛，伴随有脸色苍白、恶心呕吐、冷汗、发热。而且还有上腹部的压痛。

四、肠道疾病，阑尾炎是最常见的疾病之一，主要的症状就是右上腹部的反跳痛，压痛等，由于各种原因导致的腹膜炎则出现的是所腹部的压痛反跳痛及肌紧张等症状，而肠道疾病有肠炎、肠溃疡、肠癌等这些根据病变位置不同出现的疼痛部位也是不同，大多数都是下腹部。但是会伴随有疼痛、血便、脓血便、腹泻等症状，而肠梗阻、肠套叠都会出现下腹部的胀痛。出现排气不通。腹部出现肠型。

五、下腹部疼痛，女性妇科疾病多见。主要有两侧的附件炎、盆腔炎等疾病会导致下腹部的坠痛。而且不规律，月经白带都是不规律的，但是也有肾结石也会导致出现下腹部的剧烈绞痛，但这是牵涉痛，还会导致会阴部的酸痛症状。

因此腹部疾病很多，小克在这儿为大家说的这些是最常见的容易导致腹痛的疾病，但是出现腹痛要根据位置及症状，还有主要的辅助检查去确诊，不能盲目去治疗，容易导致误诊误治。

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腹部疼痛很难受，像《西游记》里就有多次出现，并且都因疼痛而投降。

腹部疼痛是我们日常生活中常遇到的事情。你可知道，不同情况的腹部疼痛，对应不同的疾病？下面我们就具体分析一下四种情况的疼痛。

一、阵痛

可能病因：肠梗阻

肠梗阻引起的腹部疼痛是一阵阵的绞痛，腹部还会发胀，情况严重时还会引起呕吐。如果变成了持续性的绞痛，并且一波比一波疼，就有可能转成更严重的绞窄性肠梗阻。

肠梗阻的病因比较多，常见的有便秘、机械性的梗阻和肠道肿瘤等。如果不及时治疗，会造成肠道穿孔、肠坏死或感染性休克。

二、会转移的疼

可能病因：阑尾炎

阑尾炎比较典型的症状是从肚子上边开始疼，逐渐往下挪到肚脐周围，最后转移到右下腹，并且在这儿不停地疼。

阑尾炎疼痛的特点是一旦转移到右下腹，之前疼过的部位就不再疼了。多数患者都会有低烧特征，即使是化脓性阑尾炎也不会超过38℃。如果是高烧，很有可能是发生了阑尾炎穿孔，甚至是腹膜炎，应及时治疗。如果不及时治疗会造成穿孔和阑尾周围脓肿等并发症。

三、腰腹部疼痛，下体也疼

可能病因：泌尿结石

泌尿系统结石的典型症状就是肾绞痛和血尿。如果腰腹部突然特别疼，还沿着输尿管向下半身转移疼痛，就很可能是肾绞痛。肾绞痛主要是由于肾脏内的结石掉进了输尿管，并且顺着输尿管向下蠕动排出时引起的。

肾绞痛的疼特别突然又非常剧烈，可以持续几十分钟，有的甚至持续几个小时。疼痛发作时，患者还可能会有恶心呕吐、大汗淋漓和面色苍白等症状，严重时会发生休克。

四、大吃大喝或极度疲劳后的疼痛

可能病因：胰腺炎

患者往往在暴饮暴食、大量饮酒或极度疲劳之后突发剧烈而持续性的上腹痛，多见于上腹正中或左上腹。疼痛有时会向腰部和背部辐射。疼痛程度因人而异，轻则是钝痛，重则是持续性的绞痛。

轻症的胰腺炎并发症很少，重症的胰腺炎则会造成胰腺脓肿，还可能造成腹腔的感染和多器官的衰竭。需要注意的是，重症胰腺炎的死亡率很高，如果不及时治疗，死亡率甚至可以达到40% ~ 50%。淀粉酶、脂肪酶、腹部B超和CT等对胰腺炎诊断有重要意义，所以要及时检查。

腹部出现疼痛，大多是考虑肠道上的一些疾病。一些肠道病比如肠道炎等疾病都是会引起腹部疼痛的，还有就是慢性的炎症等也是会引起腹痛的。如果饮食不合理引起肠道的消化不良也会导致腹部疼痛现象发生，所以只有疼痛这一种病症是判定不出来的具体的疾病的。

建议患者去医院做详细的检查，这样可以明确病因，在病因的基础上对症治疗从而可以更好的进行恢复，患者在平时饮食中要注意避免食用辛辣刺激的食品，饮食要搭配合理，卫生要保持干净，生活中作息要规律，保证充足的休息时间。

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记得前面回复过一个胃疼的问题，也是这样问的方向有点大。

那么腹痛主要见于什么病呢？很多很多，且听我慢慢细数

1、腹腔脏器的炎症：如急慢性胃炎、肠炎、胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结核性腹膜炎等

2、空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石等

3、腹腔内血管堵塞：如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤、门静脉血栓形成

4、脏器扭转或破解：如肠扭转、肠绞窄、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂等

5、胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛：如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、心包炎、胸膜炎等

6、脏器包膜的牵张：指实质性器官因病变肿胀，导致包膜张力增加而发生的腹痛，如肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌等

7、全身性疾病所致的腹痛：如尿毒症、糖尿病酸中毒、腹型过敏性紫癜等

8、胃肠功能紊乱：如肠易激综合征

临床上不同疾病的腹痛表现不一样：中上腹持续性剧痛或阵发性加剧应考虑急性胃炎、急性胰腺炎；突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为胃、十二指肠溃疡穿孔：阵发性剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫症的典型表现；阵发性肾区剧烈绞痛，伴有血尿可能为泌尿系结石；持续性、广泛性剧烈腹痛伴有腹壁肌紧张或板样强直，提示急性弥漫性腹膜炎；腹部因受暴力作用引起的腹痛伴有休克者，很可能是肝、脾破裂所致；酗酒或暴饮暴食后出现的剧烈腹痛很可能是急性胰腺炎；等等

可见简单的两个字腹痛可以有这么多的学问在里面，我们应根据详细的病史资料、腹痛的临床表现总结出腹痛的特点，进而分析可能的病理本质，结合全面的体格检查作出初步诊断，再针对性地进行必要的实验室检查及特殊检查一般不难诊断。

第一个：右上腹部

右上腹部囊括着肝脏和胆囊，肝脏是身体排毒的器官，重要性可想而知。一般那情况下基本不会有疼痛感，不过若是有了，那需要上心。右上腹部疼痛可能是胆囊疾病，你在吃饭后若是腹部隐隐作痛，并且越来越严重，这可能就是胆囊疾病。另外，肝脏的病变也可能会引起腹部的疼痛，所以不可轻视。

第二个：左上腹部

人的胃部、胰腺和脾都位于左上腹部，所以一旦左上腹部有疼痛感，意味着与这3个部位“生病”有关系。胃炎是不少人患过的疾病，它病发时就会伴随有腹痛的情况，另外，若是在腹痛的同时还有恶心的症状，尤其是你在喝酒后，出现狂吐的情况，这有可能是胰腺炎所致，最好及时去医院诊治。

第三个：左下腹部

小柳上班期间左下腹部突然性的疼痛不止，本想忍忍算了的，但愈发的严重，请假去了医院检查。后经医生详细的检查，得知疼痛是由于附件炎引起的。附件炎是女性常见的一种妇科疾病，出现后会有左下腹部疼痛的症状。另外，女人若是宫外孕了，也会有左下腹部疼痛的情况，女性朋友们轻视要多留意。

腹痛可以说是临床最常见、最复杂的症状之一，很多疾病在发生发展过程中都会出现腹痛的症状，那么，腹痛的出现预示着哪些疾病呢？

1.消化系统疾病，很多消化系统疾病都是以腹痛为主要的临床症状，根据腹痛的部位和特点考虑不同的疾病，比如右上腹部疼痛伴有墨菲氏征阳性往往预示着胆囊炎；右下腹的转移性疼痛是阑尾炎的特征性腹痛的表现；急性剧烈腹痛加上血尿淀粉酶的升高往往预示着急性胰腺炎；由于饮食因素或者感染因素引起的全腹部疼痛有急性肠炎的可能。

2.妇科疾病，因为子宫、卵巢等均在腹部，所以大多数的妇科疾病都有腹痛的表现，比如痛经，很多女性都有痛经的表现，痛经时最主要的症状就是不同程度的腹痛，伴有下坠感，严重者需要服用止疼药才能缓解；盆腔炎、附件炎等妇科炎症也会出现腹痛的症状，以下腹痛为主。

3.泌尿系统疾病，比如膀胱炎，泌尿道炎症等也可能会引起腹痛的症状。

4.其他疾病，其他各系统的疾病也有可能出现腹痛的症状，但这种腹痛的表现往往是由于各种原因导致的胃肠道受累引起，还可能伴随着恶心、呕吐等其他胃肠道的症状。

总之，腹痛是临床上比较复杂的症状，临床上遇到腹痛的患者，切记不可随意使用止痛药，因为这样有可能会掩盖真正的病因，需要及时查明原因，以免耽误最佳的治疗时机。

本期答主：陈泳淼，医学硕士

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腹部肚子疼，一般来说是因为腹腔内的脏器有一些病变所引起的，这种病变有可能是炎症，穿孔，梗阻或者是其他一些外伤所引起的腹痛。根据部位可以分为上腹部、中腹部和下腹部。上腹部疼痛，最常见的脏器有肝脏，胆囊，胃。中腹部疼痛，也就是我们说的脐周疼痛，最多见的是小肠结肠的疼痛。下腹部的疼痛，多见于乙状结肠，直肠，还有一些泌尿系统的疼痛。根据这些疼痛，还会有一些特定区域的牵扯痛，比如胆囊的疼痛，还会牵扯到右侧的肩胛骨，出现肩胛骨的牵涉性疼痛。泌尿系结石的疼痛，除了下腹部的疼痛以外，还可能会出现尿频尿急等泌尿系症状。

谢邀

引起腹痛的因素太多，可能是某种疾病或多种疾病的症状之一，也可能是一种亚健康的表现。有时是急性的，有的可能是慢性或亚急性的，急性的腹痛如饮食不洁引发的食物中毒、急性胃炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆道蛔虫症、急性腹膜炎、肾结石、泌尿系结石、急性肾盂肾炎、慢性胰腺炎急性发作、心肌梗死、肺炎、胸膜炎、敏性紫斑，脾梗塞、消化道出血等，女性痛经、宫外孕、急性输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜移位等。

还有恶性肿瘤腹部转移引发的腹水、胸腹部肿瘤或癌症晚期等。

慢性腹痛或亚急性腹痛可能是消化不良、慢性肠炎、胃病、便秘胀肚子、肝炎、肝癌、肺癌、胃癌、盆腔炎、结核病、慢性腹膜炎等

腹痛只是一个症状，需要据具体的情况认真对待，急需急治，慢则辨治。

生活道公益健康认为，腹部疼痛中医上叫腹痛，就是一个病名的，属于脾胃病大范围的一种病。而西医上只是一个症状的。西医上肠易激惹综合征、消化不良、胃肠痉挛、不完全性肠梗阻、肠粘连、肠系膜和腹膜病变、结核性腹膜炎、腹型过敏性紫癜、泌尿系结石、急慢性胰腺炎、肠道寄生虫等病都会出现腹痛的。

而中医上腹痛，也是会和肝、胆、脾、肾、大肠、小肠、膀胱有关系的。分寒热虚实在气在血不同方的。一般两胁痛、少腹痛会和肝胆关系比较密切，肚脐以上大腹痛会和脾胃关系比较大，如果是肚脐以下小腹痛，会和膀胱、大肠、小肠关系比较大的。

如果出现了急腹症，常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等。急腹症顾名思义，就是感觉肚子疼的厉害时候，需要马上就医的。

我们那里都叫“肚子疼”

腹痛几乎充斥在我们的生活中，不管是我们自身还是周围的亲戚朋友，难免都会不定期地产生腹痛，不管是哪里的疼痛感，其实都是不同的器官受到了影响而反射给我们的疼痛感。所以，我们应该了解我们腹部的各个器官的位置，以便对症下药，及时地找到问题的所在。

1、左上腹部

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左上腹部的位置一般是胃，是我们体内食道的扩大位置，平时通过不断地蠕动帮助我们消化吃下去的食物，如果这里出现疼痛感，那么有可能是慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌等疾病。我们应该尽量少吃刺激性食物，减少对胃部的损伤。

2、中上腹部

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中上腹部的位置是十二指肠，小肠的第一部分以及大部分的胰腺，都是帮助我们进行消化的部位，如果这里发生疼痛感，就有可能是十二指肠溃疡、肠梗阻、断肠综合征、急慢性胰腺炎以及胰腺肿瘤等疾病出现的前兆，我们应该避免喝烈酒以及少吃一些辛辣刺激性物质。

3、右上腹部

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右上腹部的位置大概是肝脏以及胆囊，而肝脏是我们进行毒素的排除分解作用的消化系统的器官，胆囊的作用一般是将胆汁进行贮存和浓缩，这个部位的疼痛大多可能是出现了肝炎、肝硬化、脂肪肝以及肝癌等疾病，要及时的了解疼痛的原因进行治疗。

4、左右腹部

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左右腹部的位置是肾脏，而肾脏是产生尿液的地方，能够清除我们体内堆积的毒素以及废物，进行新陈代谢的推动，而肾脏一旦出现了问题，就有可能是肾炎、肾结石或者肾衰竭等疾病。

5、中腹部

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腹部的中间位置一般包含了小肠和大肠，属于消化系统的重要组成部分，所以这里的疾病大多数和结肠炎、结肠息肉以及结肠肿瘤等疾病有关，要多加重视。

6、左腹部

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这个位置除了包括肾脏之外，还有降结肠的部分，如果生活中不多加进行饮食习惯的改善与控制，这里就会出现一些疼痛感以及器官的衰老，最终演变为降结肠息肉以及降结肠腺瘤等。

7、右下腹部

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这个部位就是我们的阑尾部位，使我们体内进行有用的细菌的存储，能够帮助消化更迅速地完成，以及能够支持免疫系统，如果疼痛就不用多说了，就有可能是急慢性阑尾炎发作。

8、中下腹部

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中下腹部一般都接近我们的生殖器以及膀胱部位，这个部位对我们来说也是至关重要的，一方面膀胱进行储存尿液，另一方面生殖器能够满足我们对下一代的孕育，所以这部分如果出现疼痛不能够掉以轻心，可能是膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤等疾病以及男性和女性各自的生殖器疾病等等，一定要多加留意，及时的发现疾病进行正确的治疗。

9、左下腹部

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左下部分的大部分组成是由大肠进行的，如果大肠出现了问题，就会使我们体内的保护黏膜减少，以及不能够很好地起到润滑粪便的作用，日积月累形成结肠和直肠等重大疾病。

我们只有了解了我们的身体构造，才能够第一时间知道自己身体产生不适的原因，从而进行进一步准确快速的找到治疗方法，尽早的解决问题，排查疾病的存在。

首先你要了解自己腹部疼痛，哪个位置痛的？是怎样痛的？痛的时间多长？有没有什么诱发这次痛的原因？腹痛这个在医学上是急腹症，可大可小，我建议最好及时就医，小病拖成大病得不偿失的。